【目的】
    观察强心苷对衰竭心脏的强心作用及过量中毒情况

【原理】
    大剂量戊巴比妥钠可造成家兔急性心力衰竭,强心苷能改善衰竭心脏的血流动力学,加强左心室功能,但过量强心苷易引起室性心律失常.在家兔心衰模型上应用强心苷,随着剂量的增加,可观察到强心苷的治疗作用和毒性反应.

【实验材料】
1、动物:家兔
2、药品:3%戊巴比妥钠,20%乌拉坦,毒毛旋花子苷K,0.5%肝素,生理盐水.
3、器材:BL-410生物机能实验系统,动物人工呼吸机,微量注射泵.

【方法与步骤】
1、麻醉与手术:
    选择3kg以上健康家兔,耳缘静脉注射20%乌拉坦(4mL/kg)麻醉.仰位固定于手术台上,气管插管,连接人工呼吸机(参数设定:呼、吸时比为1.5:1;呼吸频率为31次/min;潮气量为10mL/kg).将针形电极按红(右上肢)-黄(左上肢)-绿(左下肢)-黑(右下肢)分别插入四肢皮下并与1通道连接,记录Ⅱ导联心电.右颈总动脉插管,缓缓推进,使其通过主动脉瓣到达左心室(以舒张压出现负值为进入左心室的指标),换能器与2通道连接记录左心室内压.左颈动脉插管,换能器与3通道连接记录血压.启动BL-410生物机能实验系统(参数设定:实验项目-循环系统-血流动力学模块),记录正常心功能指标:Ⅱ导联心电图、心率(HR)、血压(BP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室平均压(LMVP)、左室内压最大上升和下降速率(LVdp/dtmax)等.
2、建立急性心衰模型:
    将3%戊巴比妥钠溶液经微量注射泵以0.5mL/min速度由颈静脉恒速输注,以LVSP下降到给药前水平的40%-50%为急性心衰指标,此时停止输注戊巴比妥钠.稳定10min,再次记录上述各项指标.
3、观察强心苷的治疗作用及心脏毒性:
    将0.125mg/mL的毒毛旋花子苷K(一般准备6mL)以0.3mL/min的速度经颈静脉恒速输注,每5min记录一次上述各指标,以心电图上出现心律失常为中毒标志.

【结果与处理】
    将测量数据记录于下表;剪辑、打印相关图形.

    强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用



【注意事项】
1、插入心导管前应首先在体表粗略测量一下需要的心导管长度,插入心导管时动作应轻柔,边插入边注意观察血压变化,避免将心脏刺穿或导管紧贴心脏内壁.
2、  因为双侧颈总动脉都要插管,所以一定要胆大心细,力求避免插管失败.
3、  注意记录给药前各指标,因为判断是否出现心衰是以给药前指标为依据的.

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