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药效学的相互作用

发布时间 2010-01-26 浏览量 作者: 无 来源: 无

    药效学的相互作用药物合用,一种药物改变了另一种药物的药理效应,但对血药浓度并无明显的影响,而主要是影响药物与受体作用的各种因素.具体可分为下述几种形式:
(1)与受体结合的竞争:
    例如阿托品拮抗M胆碱受体激动剂,普萘洛尔拮抗β-肾上腺素受体激动剂,酚妥拉明拮抗α-肾上腺素受体激动剂,钠钠络酮拮抗吗啡等.
(2)敏感化现象:
    一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强,即为敏感化现象.例如排钾利尿药可使血钾减少,从而使心脏对强心甙敏感化,容易发生心律失常.应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象,从而使具有直接作用的拟肾上腺素药如去甲肾上腺素或肾上腺素的升压作用增强.
(3)神经递质的影响:
    单按氧化酶抑制剂(如优降宁等)与麻黄素、间羟胺等药物合用,可使去甲上腺素从贮存部位大量释放而引起血压升高,甚至高血压危象.单胺氧化酶抑制剂与三环类抗抑郁药、左旋多巴合用亦能引起高血压危象.
(4)药理效应的协同:
    药理效应相同的两药合用时,它们的效应可以协同,如不减量使用,有可能中毒.如阿托品必氯丙嗪合用时,可引起胆碱能神经功能过度低下的中 毒症状;氨基甙类抗生素与硫酸镁合用,可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹;氨基甙抗生素互相配配伍,抗菌作用相加,但耳、肾霉性亦增加.

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