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【名医访谈】我们该如何谈性?——性医学专家张滨教授专访


导语

2016年3月24日,中山大学附属第三医院不育与性医学科主任医师张滨教授再一次来到名医传世摄影棚,进行【早 泄 】课题的录制,这是张教授与名医传世联手制作的继【男性性欲低下的诊断与治疗】和【人类性高潮】之后的第三个课件,而接下来,张教授还将录制【勃起功能障碍】等课题,敬请期待! 

来源:名医传世


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名医传世:很高兴张教授来到名医传世接受我们的专访,张教授是性医学专家,那么我们今天的采访内容也会围绕性的主题,不如我们首先让张教授给大家介绍一下,大家怎样谈起性这个话题会更合适呢?


张滨教授:好的。如果是父母对子女的性教育,父母自己先要系统性学习基础的知识,否则作为父母也不一定知道怎么和孩子谈性问题,教孩子什么,讲到什么程度。所以父母可以通过社区宣传和各种渠道的性知识学习,并且根据孩子的心理和生理发育阶段,调整与孩子的性话题沟通。


朋友之间的性话题沟通,来得比较容易,但是往往相对片面,因为大家仅仅就个人的性经历和性理解进行交流,难以保证不会发生误导。


而恋人之间要沟通性这个话题,应该首先对对方的心理有一定的了解,也需要掌握一定的谈话技巧,并且最好在有一定互相信任的基础上开展。


名医传世:另外一个朋友们关心比较多的问题是关于ED(勃起功能障碍,Erectile Dysfunction),一般什么因素导致ED,ED对我们造成一些什么样的影响呢?


张滨教授:导致ED的因素有很多,有器质性ED,心理性ED,混合性ED等。例如糖尿病、高血压等其他疾病导致ED属于器质性ED,心灵创伤导致的ED属于心理性ED。临床上有些案例可以给父母和年轻朋友借鉴,比如说,有一位小伙子他跟女朋友在家里,每次即将进入程序就被女方家长敲门声打断,这样次数多了以后,小伙子出现勃起困难;还有一位大叔因为老夫少妻,首先是不适应新伴侣的节奏,其次心理也自卑,有压力,害怕对方会嫌弃自己,而导致ED。


ED不但给我们的生活造成影响,它会让人焦虑、抑郁、强迫症、闷闷不乐、害怕女性接近等等,不仅如此,ED对一个人的心理和情绪甚至性格都会造成一定的影响,这个影响的强度,基本上跟患者的文化程度有关系,也就是说,越是有文化又执着的人,越是容易让ED的存在抽象化,进入个人生活的其他方面。 


名医传世:关于男人的性生理和性心理曲线,这两条曲线绘制出来一副男人的生命图景,可否请教授给大家描绘一下这个图景?


张滨教授:我们知道,男人的性生理曲线基本是可以预测的,它比较稳定,也具有较高的不可更改性,比如说根据一个男人年纪大了,必然性能力走下坡路。但是他的性心理曲线却不那么稳定,因为它受更多因素影响,具有较大的可变性,我们很难预测,但是从另一个角度来说,它更容易受干扰,我们可以变不利为有利,从很多角度对它形成影响,达到健康的性心理状态。

  名医传世:那如果性生理和性心理的高低水平出现差异化发展,也就是较低性生理的情况下,出现较高的性心理需求,或者相反,这种情况一般我们怎么处理会比较好呢?


 张滨教授:这就要看它的存在是负面的还是正面的了,首先性生理曲线会对着生命曲线的走向发展,这一点我们需要做到接纳与尊重。然后,性心理曲线的走向,也许会让人更热情,或者更懂得审美与欣赏,如果是这样的态度疏导,可以保留一种青春活力。但是也有可能性心理需求较高,想要得到性的满足,但是性生理能力无法与之匹配,产生挫败感,可以通过科学的方法达到身心协调。所以更多时候,身体状态与心理状态的背离的结果,既可能是正面的,也可能是负面的,这些都需要我们很好地去引导自己,走向正面的发展,而不是走向负面。


名医传世:最近我们正在做一个关于“托关系就诊”的调查,现在到医院看病先找关系是非常普遍的现象,好像没有熟人介绍会吃亏,张教授的看法是怎样呢?


张滨教授:一般找关系看病是为了得到方便和保障,心情可以理解,毕竟医学和患者之间存在信息不对称,最简单的是找个熟人医生看病可以插队,快一点就诊,快一点有床位,或者尽早安排手术,或者检查环节什么的去繁就简。其实这个里面也会产生一些潜在的负面问题,因为医生并不是机器人,他做不到完全的客观,委托关系会给医生造成心理压力,从而带来不利于病人的后果.例如说,对于关系患者,也许医生对于手术或者病例的危害讲解不坚决,不透彻,因为不是普通患者,不会有什么就说什么,会顾及到对方的感受和情绪,也会因为人情关系不太能够注意到位沟通等问题;既然是朋友委托的患者,一旦出现预想不到的事情或病情变化,碍于面子医生有可能会出现转诊不及时,需要换其他科室或者其他医院去就诊的时候顾虑太多,可能耽误了病人的诊治。另外,为了简化检查环节,很多看似不必要的检查被省去,这也许会影响确诊,埋下隐患造成严重后果。


整体来说在资源有限的情况下,不公平的情况难免会出现,这是中国传统人情文化和体制双重大网基础上存在的问题,不是一天两天能改变的。但是我们相信,情况总是会越来越好的,大家不能心急,不必有过多狭隘的态度和评判,社会发展趋势还是乐观的。


名医传世:现下出现医学院报考人数下降的趋势,网上也有很多吐槽是劝人不要报考医学院的,也有一些新闻说,医生都不愿意自己的子女报考医学院……张教授本人对于报考医学院这件事,有什么建议呢?


沉吟了一会,张教授说:现在报考医学院的学生,规培后的合格医生起码是十年以后的事情,十年以后,我国社会文明大环境会有很大的改观,加之市场价值的体现,医护人员的地位会大大提高,现在报考医学院并不见得是不明智的,其实可以考虑。

名医传世:好的!非常感谢张教授精彩的分享!网上很多患者评价张教授平易近人,幽默风趣,果然名不虚传!


另外有一个好消息告诉大家,经张教授首肯,如果我们读者有任何相关问题要咨询,可以直接留言给【名医传世】微信公众号后台,我们会对问题进行收集整理,转交给张教授统一进行解答!帮助大家解决自己的疑惑。


名医传世【名医访谈】栏目,将陆续推出不同科室专家专访,敬请期待!

 

 张滨教授简介:

主任医师,教授,硕士生导师,硕博士研究生,主要研究方向是男科学、性医学、泌尿外科学。擅长男、女性性欲低下和男性不育症的诊断治疗。改良阴茎海绵体灌流检查方法,对静脉性阴茎勃起功能障碍(ED)的概念和诊断依据提出新见解,并提出新的治疗方法。由张滨原创的阴茎背深静脉包埋术治疗静脉性 ED 获得成功,目前,该手术方法已被国内多家医院应用于临床。阴茎假体植入术也收到显著治疗效果。另外,中西医结合治疗:勃起功能障碍、早泄、不射精、阴茎短小症、慢性前列腺炎、少精症、死精症。女性性恐惧、阴道痉挛、性交障碍的认知行为疗法有一定效果。

——2016年3月24日

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