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名医传世
邬刚

邬刚 副主任医师

消化内科

南方医科大学中西医结合医院

  • 广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会委员
  • 广东省中西医结合学会消化内镜委员会常委
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【名医话健康】是名医传世原创视频科普节目,每期邀请名医解读常见病。本期邀请南方医科大学中西医结合医院脾胃病科主任医师邬刚解读大肠癌的防与治。

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我国大肠癌发病率大概为十万分之二十九,发病率随着年龄的增长逐步升高。饮食习惯、精神压力、环境污染等外在因素,及基因突变、腺瘤和一些能导致大肠癌的疾病,是导致大肠癌高发病率的一些原因。大便潜血阳性、有大肠癌家族史、曾得过腺瘤或大肠癌、排便习惯改变等人群,属大肠癌高危人群,年龄越大越需注意。

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大肠癌是一个遗传倾向性比较强的疾病,百分之五到百分之六的大肠癌病人有明确的遗传。家族中若有一个人得了大肠癌,那么他的后代得大肠癌的几率就比一般人群高。

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突出于黏膜表面向大肠腔内生长的病变统称为大肠息肉,容易恶变的主要是腺瘤性息肉,炎性息肉通常不会癌变。大肠癌最佳的检查方法是全结肠的结肠镜检查,且可在内镜直视下取病理组织做病理学检查。其余的检查法还包括血液检查、影像检查等。

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能根治大肠癌的是外科根治性手术,随着内镜技术的发展,很多早期的大肠癌也可在内镜下做根治性切除,其他的治疗方法还有化疗、放疗、生物治疗、靶向治疗等。早期大肠癌内镜下治疗的五年生存率可达百分之九十以上,而晚期大肠癌的五年生存率为百分之十以一下,因此对于大肠癌提倡早发现早诊断早治疗。

 

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早期大肠癌通常没有症状,病人往往在体检时发现。晚期大肠癌可发生大便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹块、贫血、消瘦等。而直肠癌通常直肠刺激征较重,如大便频次增加、排便不净感、肛门坠涨感,大便变细、黏液脓血便发生率也较结肠癌高。

 

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饮食和大肠癌史相关的。当进食的热量超过我们消耗的热量时,就可能导致肥胖和糖尿病,这是大肠癌发病的危险因素。同时蛋白质和脂肪在高温烹制下会转变成很多致癌物质。因此,饮食方面要注意新鲜、均衡、适量及高纤维素,同时保持多运动的生活状态。

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大肠癌百分之九十五以上是由腺瘤性疾病发展来的,除遗传性腺瘤性疾病外,大部分散发腺瘤是无法预测的。腺瘤的发生率随年龄的增长而升高,故提倡四十岁以后定期做结肠镜检查,早发现早切除。同时,良好的生活习惯也是预防大肠癌的重要因素。

 

专家介绍

邬刚,医学博士、南方医科大学中西医结合医院脾胃病科负责人、科室主任、副主任医师、广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会委员。擅长慢性浅表、溃疡性结肠炎,慢性结肠炎、便秘,萎缩性胃炎,消化性溃疡,胰腺炎,腹胀、腹泻,肠易激综合征以及消化不良、咳嗽、月经不调等。


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